1、症状极早期患者可无明显症状,仅在普查或妇科检查时偶然发现。

2、一旦出现症状,多表现为: (一)出血:不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量的出血。

3、在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。


(资料图片仅供参考)

4、在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。

5、有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。

6、晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。

7、 (二)阴道排液:部分患者有不同程度的阴道排液。

8、在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带,如果合并感染或癌灶坏死,可有脓性分泌物伴有异味。

9、有时阴道排液中可伴有组织样物。

10、 (三)疼痛:癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩,引起阵发性下腹痛。

11、绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅,继发感染导致宫腔积脓,患者可出现严重下腹痛伴发热。

12、肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层,或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性,逐渐加重的疼痛,可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。

13、 (四)腹部包块:早期内膜癌一般不能触及腹部包块。

14、如内膜癌合并较大子宫肌瘤,或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块(如卵巢转移时)时可能在腹部触及包块,一般为实性,活动度欠佳,有时有触痛。

15、 (五)其他:肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水,甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

16、体征(一)全身表现:早期患者可无临床症状。

17、但很多患者同时合并肥胖、高血压和/或糖尿病;长期出血患者可继发贫血;合并宫腔积脓者可有发热;晚期患者可触及腹部包块,下肢水肿或出现恶病质状态。

18、晚期患者可于锁骨上、腹股沟等处触及肿大或融合的淋巴结等转移灶。

19、 (二)妇科检查:早期患者常无明显异常。

20、宫颈常无特殊改变,如果癌灶脱落,有时可见癌组织从宫颈口脱出。

21、子宫可正常或大于相应年龄,合并肌瘤或宫腔积脓时,子宫可有增大。

22、晚期宫旁转移时子宫可固定不动。

23、有卵巢转移或合并分泌雌激素的卵巢肿瘤时卵巢可触及增大。

24、[2]。

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